Muitas pessoas têm pesquisado o termo “carências da Unimed” nos últimos meses.
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Isso porque a Unimed é um dos melhores planos de saúde disponíveis no mercado e a carência é uma das principais dúvidas de quem quer contratar qualquer plano.
Tendo isso em mente, hoje vamos destinar esse texto para sanar essa dúvida!
Portanto, se você quer saber mais sobre as carências da Unimed fique conosco e não tenha mais essas dúvidas!
Vamos começar?
O que é período de carência dos planos de saúde?
De acordo com a ANS, carência é o período de tempo que você deverá esperar para poder começar a utilizar os serviços oferecidos pelo plano de saúde.
Esse período de tempo existe porque o plano de saúde funciona com base no mutualismo dos seus consumidores.
Ou seja, as contribuições mensais são utilizadas para constituir um fundo financeiro que será responsável por bancar a operação do plano de saúde.
É dizer que, se não existisse a carência, pessoas que acabaram de contratar um plano de saúde poderiam desfrutar de procedimentos complexos fornecidos pela operadora ao pagar apenas uma mensalidade.
De modo que várias pessoas já doentes ou com problemas de saúde iriam aderir ao plano para terem o tratamento que precisam e depois iriam se desvincular.
Esse fenômeno ocasionaria desequilíbrio nas contas da operadora de plano de saúde, encarecendo o serviço para os clientes fixos.
Portanto, a carência é uma forma de trazer segurança e estabilidade de preços para os próprios segurados.
Como funcionam as carências da Unimed?
As carências da Unimed funcionam do mesmo modo que todos os outros planos de saúde.
Isso porque as regras que regulamentam a atividade das operadoras de planos de saúde são definidas pela Agência Nacional de Saúde (ANS) e servem para todos os planos.
Assim, os prazos de carência são padronizados da seguinte forma:
1) Casos de Urgência e Emergência – prazo de 24 horas a partir da contratação.
Isso quer dizer que você assinando o contrato hoje, depois de 24 horas você já poderá ter atendimento para casos de urgência e emergência.
É importante apontar que, para a ANS:
- Urgência são acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional
- Emergência são situações de risco imediato à vida ou lesões irreparáveis
2) Demais situações – 180 dias.
Isso quer dizer que 180 dias após ter assinado o plano de saúde você poderá usar todas as coberturas contratadas!
3) Partos a termo – Prazo de 300 dias.
Isso quer dizer que para se ter um parto coberto pelo plano de saúde, você precisa ter aderido ao plano a, pelo menos, 300 dias antes do parto.
São apenas esses três prazos de carência!
Agora que tal respondermos algumas perguntas bem comuns? Vamos lá!
1 – Como é a carência da Unimed para cirurgia?
A carência da Unimed para cirurgia irá entrar no prazo de 180 dias, a não ser que seja uma cirurgia emergencial.
É importante que você saiba que para ter cirurgias cobertas pelo plano de saúde você precisa contratar a cobertura hospitalar!
2 – Carências da Unimed empresarial
No caso da Unimed empresarial os prazos de carência são um pouco diferentes. São duas as possibilidades:
a) Planos empresariais com 30 ou mais beneficiários
Nesses casos não há carência, desde que o segurado solicite o ingresso em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação à empresa.
b) Planos empresariais com até 29 beneficiários
Nesses casos os prazos de carência são aqueles que listamos acima.
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3 – Carências da Unimed para exames
A carência para exames entra no prazo de 180 dias, desde que não sejam exames de urgência ou emergência.
Ainda, é importante que você saiba que, para ter cobertura para exames, deverá contratar a cobertura ambulatorial!
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