Plano de saúde cobre hemodiálise? Entenda mais sobre o assunto

Por mais estranho que pareça para alguns, muitos ainda têm a dúvida se o plano de saúde cobre hemodiálise.

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E existem motivos para a existência dessa dúvida.

Neste texto iremos explicar os motivos, bem como esclarecer se o plano de saúde cobre hemodiálise ou não.

Contudo, para compreensão de todos, iniciamos explicando o que é hemodiálise e quem deve fazê-la.

O que é hemodiálise, para quê e para quem serve?

Segundo informações do Ministério da Saúde, hemodiálise é o procedimento através do qual uma máquina filtra e limpa o sangue.

Essa máquina simula o que um rim deveria fazer, retirando excesso de sal e de resíduos do sangue.

Portanto, mencionado tratamento é indicado para aquelas pessoas que possuem insuficiência renal aguda ou crônica.

A indicação para o início da hemodiálise e quantas sessões serão necessárias depende de cada caso, sendo que essa decisão caberá ao médico em conjunto com o paciente.

Plano de saúde cobre hemodiálise?

Sim, segundo a ANS o plano de saúde cobre hemodiálise, tanto no plano de saúde familiar quanto no coletivo.

Mas nem sempre foi assim, é por isso que até hoje as pessoas possuem dúvidas.

Veja, em junho de 1998 surge a lei que regula os planos de saúde, Lei n.º 9.656 de junho de 1998.

Em seguida, no ano de 2000, surge a Lei n.º 9.961 de janeiro de 2000, responsável pela criação da Agencia Nacional de Saúde (ANS).

Portanto, antes do surgimento dessas legislações os planos de saúde se encontravam em um ordenamento jurídico completamente distinto do de hoje.

Ou seja, os planos de saúde antigos traziam cláusulas que hoje são consideradas abusivas.

É dizer que os planos de saúde antigos não forneciam coberturas de doenças já instaladas (preexistentes, congênitas), nem que fossem dispendiosas, como as doenças crônicas que requerem tratamento contínuo.

Isso significava que a insuficiência renal e seu tratamento, hemodiálise, não eram cobertos pelos planos de saúde.

Contudo, isso mudou. Essa realidade só se verificava nos planos de saúde antigos.

Portanto, fique tranquilo, com certeza seu plano de saúde cobre hemodiálise.

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O que fazer em caso de negativa do plano de saúde?

Muito dificilmente isso irá acontecer se você contratou um plano de saúde emitido nos últimos 20 anos.

Mas caso aconteça, muito provavelmente decorre de algum erro administrativo que pode ser facilmente sanado por meio de um pedido administrativo perante o plano de saúde.

Basta esclarecer que seu plano de saúde foi contratado em determinada data e que seu médico está solicitando o tratamento.

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Dicas para contratação de qualquer plano

As dicas para a contratação de qualquer plano de saúde são sempre pesquisar acerca das operadoras de plano de saúde.

Verificar se seguem as normas da ANS, bem como se não está contratando um produto “pirata” ou marginal.

Isso pode ser evitado ao consultar um Corretor especializado no setor de saúde, o qual é apto a retirar todas as suas dúvidas.

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