Entenda se plano de saúde cobre cirurgia de estrabismo e como prosseguir

Não é fácil responder a pergunta “plano de saúde cobre cirurgia de estrabismo?”.

Apesar da obrigatoriedade da cobertura para esse procedimento, às vezes não é fácil acessá-lo pelo plano de saúde!

Nesse texto vamos te explicar o porquê e como você deve prosseguir, por meio dos seguintes tópicos:

• Plano de saúde cobre cirurgia de estrabismo?
• Por que alguns planos se recusam a cobrir?
• Como prosseguir para acessar o procedimento?
• Mais informações sobre a cirurgia.

Afinal, o Plano de saúde cobre cirurgia de estrabismo?

Essa se tornou uma questão complexa! Mas a resposta é sim, o plano de saúde cobre cirurgia de estrabismo!

O procedimento consta no Rol de Procedimentos e Eventos de Saúde, lista da Agência Nacional de Saúde (ANS), que determina a cobertura mínima dos planos privados.

Assim, a cirurgia de estrabismo ciclo vertical e cirurgia de estrabismo horizontal devem, obrigatoriamente, ser cobertas pelo seu plano.

Quando os Planos de Saúde não cobrem essa cirurgia?

Existem várias formas de tratar estrabismo: óculos de correção de grau, exercícios para a musculatura ocular, uso de tampão ocular e cirurgia.

O método indicado para cada paciente depende da avaliação do profissional em relação ao grau de estrabismo e o seu tipo.

Acontece que alguns médicos entendem que a intervenção cirúrgica não é realmente necessária, já que há possibilidade de o paciente usar óculos ou tampão ocular.

Desse modo, a cirurgia passa a ser considerada “estética” por alguns planos de saúde e eles se recusam a cobrir o procedimento.

Ou seja, sua cirurgia será coberta apenas se um profissional indicar o procedimento cirúrgico.

É importantíssimo destacar que o plano deverá cobrir a cirurgia se qualquer profissional indicar sua realização, independente de ser um profissional conveniado ou não ao plano.

Como prosseguir?

Caso seja indicada a realização da cirurgia, o plano deve assegurar a cobertura!

Isso porque o estrabismo é uma condição que causa complicações sérias e graves! Não é apenas uma questão estética e deve ser tratado adequadamente!

Veja a seguir mais detalhes sobre o estrabismo e o procedimento cirúrgico.

Cirurgia para estrabismo

O estrabismo resulta em um “mau alinhamento” ocular, conhecido como “vesgueira”.

Os sintomas constantes são: desvio ocular, torcicolo, dor de cabeça e visão dupla. Nos casos severos, os riscos do estrabismo são:

• Perda da visão binocular em crianças.
• Olhar desviados, causando constrangimento e sintomas psicológicos.
• Cegueira estéreo, problema de profundidade na visão.

Quando indicada a cirurgia, ela pode ser realizada em crianças ou adultos, com objetivo de corrigir a posição dos músculos oculares do paciente.

Uma pequena incisão é realizada no tecido que reveste o olho para acessar os músculos oculares e reposicioná-los, a fim de encontrar o paralelismo adequado.

É um procedimento simples que não deixa cicatriz e a recuperação é rápida, assim, o paciente pode voltar às atividades normais em três dias após a cirurgia.

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